华法林与胺碘酮相互作用致INR值异常一例
本案例拟通过一例肺血栓栓塞症患者，探讨肺栓塞的初始抗凝治疗方案的制定及华法林与胺碘酮的相互作用。本例患者确诊肺血栓栓塞症，华法林抗凝治疗(2.5mg，qd，po)，INR目标值为2.1-2.3。治疗首日INR值为1.01，入院第12天，患者偶有心悸不适，心电图：窦性心动过速，给予胺碘酮泵入，并减少华法林剂量至1.88mg。入院第14天，患者解大便后出现心律失常，心电图提示房速，静点胺碘酮后，转为窦性心律，但心律波动在110-130次／分，考虑与肺栓塞、低钾血症有关。在华法林合用胺碘酮注射液期间，因其有相互作用，密切监测INR值，并根据胺碘酮用量调整华法林剂量，控制INR值在2.1-2.3之间，保证患者用药安全。临床药师在参与此患者的药物治疗中，深入学习华法林及胺碘酮的药理学特性及相互作用机制，密切观察胺碘酮与华法林联合应用的结果，及时调整药物剂量，做到个体化用药指导，有效减少和避免药物的不良事件发生。
肺栓塞 药物治疗 华法林 胺碘酮 INR值
沈静
国内会议
江苏扬州
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2014-06-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）