会议专题

甲状腺功能亢进症伴肝功能异常的病例分析

临床上对于甲状腺功能亢进(简称甲亢)伴肝功能损害的患者,是医生常面临的一个治疗难题:治疗甲亢,则抗甲亢药物可能加重肝功能损害;若不治疗,则因疾病所致的物质分解代谢亢进,肝细胞无法获得充分营养而影响肝功能的恢复.本文针对甲亢伴肝功能异常的病例进行分析,期望能从中获得收益,为今后临床药师开展相关疾病的药学服务(患者教育)提供参考依据.患者使用了保肝解毒药还原型谷胱甘肽、葡醛内酯。药师可协助医师评估药物效益风险,针对特殊人群制定合理用药方案和监护计划,包括用药剂量、用药途径、疗程等。用药过程中观察患者临床症状、体征变化,定期复查AST,ALP,TB等,以判断药物疗效和不良反应。本例为青少年甲亢合并肝功能损伤,考虑肝损伤与抗甲状腺药物PTU相关性较大,故停用PTU并予保肝药物治疗。临床药师可设计此类病例的药学监护项目或内容,首先要评估患者肝功能损害情况,选择合适保肝药物,确定肝功能恢复指标。其次开展患者教育以提高依从性,生活方式的纠正为随后的甲亢规范治疗奠定基础,患者出院后按规定时间门诊复查肝功能,血象、甲状腺激素水平等指标,为甲亢治疗后续方案制定提供依据。

甲状腺功能亢进症 肝功能异常 临床药师 药学服务

周海霞 宁珊珊

新疆石河子大学医学院第一附属医院 832000

国内会议

2014年中国临床药学学术年会暨第十届中国临床药师论坛

江苏扬州

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2014-06-20(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)