一例造血干细胞移植伴感染并发症患者的药学监护
介绍了一例急性非淋巴细胞性白血病患者行造血干细胞移植术后，出现肺部感染的药学监护情况。临床药师提议，在HSCT患者中，当使用新方案大剂量白消安进行化疗的预处理时，应对其白消安进行血药浓度的监测。从移植前的超大剂量的化疗预处理阶段、移植后的免疫排斥到恢复阶段，HSCT患者总的感染发生率为50％-80%，感染是制约移植成败的主要原因。除了全环境保护、提高机体免疫力外，尽早选用全覆盖的抗感染药物对其进行预防和治疗是尤为必要的。应根据患者病情合理用药，使用过程中应注意抗真菌药物与免疫抑制剂的相互作用。临床药师需要关注免疫抑制剂的不良反应，对不良反应进行鉴别，如神经毒性和神经感染等，可以提醒医生患者有可能出现的不良反应。总之，临床中每位HSCT患者的情况都各不相同，包括患者的基本情况、基础疾病、并发症等，临床用药应凸显个体化。在对UA患者进行药学监护时，应重视对整个药物治疗方案的全面评估，在药物疗效、药物相互作用、不良反应、患者病理生理状态的改变等方面拓展思路，针对患者制定并实施个体化的药学监护，保障患者用药的安全性。
造血干细胞移植术 肺部感染 药学监护 安全性
李娟 胡炯 杨婉花
上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科,上海市,200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院骨髓移植病区,上海市,200025
国内会议
江苏扬州
中文
751-755
2014-06-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）