临床药师参与下血液病患者的抗感染治疗
恶性血液病患者自身免疫功能低下,化疗和免疫抑制剂的应用使免疫功能进一步损伤,黏膜屏障破坏,对条件致病菌还是非条件致病菌都普遍易感.感染易扩散,导致多部位感染,甚至败血症,已成为血液病患者死亡的主要原因之一.血液病患者感染的病原体以细菌为主,其中革兰阴性杆菌所占比例较大,但近年来革兰阳性球菌、侵袭性真菌感染比例增加.病毒、结核杆菌、寄生虫等病原体也可感染.抗感染成功的关键是积极寻找感染灶和病原体,经验性用药主张抗感染的降阶梯治疗.根据患者治疗反应、临床表现、检查结果,必要时加用抗真菌药、抗病毒药、抗结核药和抗寄生虫药.同时要加强支持治疗,应用粒细胞刺激因子、丙种球蛋白、输红细胞及血小板,止痛、止泻,适当补液,纠正电解质紊乱等支持治疗,以提高疗效,降低重症感染的病死率.采取有效措施,预防感染发生,对于提高患者生存率、缩短住院时间、节约医疗费用有重要意义.
血液病 抗感染治疗 药物治疗 疗效评价
李纳 张晓坚
郑州大学第一附属医院药学部,郑州,450052
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2014-06-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）