注射用鹿瓜多肽引起过敏性休克1例
1例52岁男性因结缔组织病、类风湿关节炎、胃溃疡入院患者,于入院当日首次使用注射用鹿瓜多肽20mg+10％葡萄糖注射液250ml,5分钟后出现胸闷、气短、坐起后出现晕厥、按压人中后意识恢复.立即停用鹿瓜多肽输注,并进行抗休克治疗,约10小时后生命体征平稳. 目前唑来膦酸引起APR时，主要应用非甾体抗炎药予以对症治疗，缓解症状。研究证实IPP可使VDR表达水平上调。维生素D为免疫调节蛋白，可在适应性免疫和固有性免疫中发挥抑制作用。因此维生素D可抑制γδ-T细胞的增殖，减少IFN-γ的生成，从而抑制炎症反应的发生。虽然骨质疏松治疗指南中建议在摄入充足的膳食钙和维生素D，但在服用钙和维生素D是否能改善唑来膦酸引起的APR目前仍有争议。CatalanoA等研究发现，患者在应用唑来膦酸治疗前加用5天30万IU的维生素D3滴丸口服，可迅速增加血清中25 (OH)D水平，抑制炎症反应。与对照组相比，可明显减少骨骼肌肉疼痛症状，炎症指标也明显下降。而Bourke S等研究发现对于维生素D缺乏低风险患者(25(OH)D＞25nmol/L），口服钙和维生素D并不能改善唑来膦酸引起的APR。因此对于如何有效预防唑来膦酸引起的ARP还有待进一步研究。
鹿瓜多肽 过敏性休克 药品不良反应 合理用药
徐焕春 宁泽琼 赵先 乔逸
第四军医大学西京医院药剂科,陕西 西安 710032 第四军医大学西京医院药剂科,陕西 西安 710032;陕西中医学院,陕西 咸阳 712046
国内会议
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138-140
2014-06-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）