气管切开时机对大量高血压脑出血外科治疗患者生存状况的影响
目的:研究气管切开时机对大量高血压脑出血外科治疗患者生存状况的影响. 方法:回顾2011年4月至2015年4月在我院收治的大量高血压脑出血患者80例,按照气管切开的时机分为早期气管切开组35例,晚期气管切开组45例.对于早期气管切开组患者,在急诊手术同时行气管切开.患者进入手术室行术前准备后,由手术医师快速行经皮微创气管切开术(PDT).晚期气管切开组的患者,根据病情需要于术后2天至14 天内行气管切开术,操作同上. 结果:35例早期气管切开组患者好转出院例数为32例,所占比例为91.4％,死亡例数3例,所占比例为8.6％;45例晚期气管切开组患者好转出院例数为35例,所占比例为77.8％,死亡例数10例,所占比例为22.2％;早期气管切开组有肺部感染23例(65.7％),晚期气管切开组肺部感染45例(100％).早期气管切开组肺部感染率明显低于晚期气管切开组,差异具有统计学意义(P＜0.05);早期气管切开组患者术后2个月达日常生活能力(ADL)II-III级的有25例,占本组71.4％,达(ADL)IV级的有7例,占本组20％.晚期组患者术后2个月达(ADL)II-III级的有20例,占本组44.4％,达(ADL)IV级的有15例,占本组33.3％.术后2个月后早期组患者日常生活能力明显高于晚期组;早期气管切开组患者平均住院时间为(34.13±6.51)d,晚期气管切开组患者平均住院时间为(43.45±10.72)d,早期组平均住院时间少于晚期组,早期组再出血例数为2例,占比例为5.71％,晚期组再出血比例为5例,占比例为11.11％,差异具有统计学意义(P＜0.05). 结论:早期气管切开可以有效提高患者的好转出院率,减轻患者的肺部感染,提高患者的日常生活能力,并且可以缩短患者的住院时间,降低患者的再出血风险.
大量高血压脑出血 外科治疗 气管切开时机 生存状况
刘西 张耀 罗杰
彭州市中医医院 四川 成都 611930
国内会议
锡林浩特
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2015-08-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）