先天性子宫峡部巨大憩室合并腺肌症腺肌瘤及憩室腔积脓1例报告
文中对1例先天性子宮峡部巨大憩室合并腺肌症腺肌瘤及憩室腔积脓病例的临床诊治经验进行介绍。研究指出，子宫憩室是一种极为罕见的子宫畸形，其诊断必需具备两个条件：(1)憩室壁由子宫内膜及平滑肌组织组成；(2)憩室与子宫腔相通。子宫憩室常因剖宫产后切口愈合不良所导致，临床上可无症状，但有时也可因子宫内膜表面积的增加而引起月经量的增多，或因经血淤积出现经期腹痛、经后淋漓不尽。先天性子宫憩室非常罕见，像本例先天性子宫峡部巨大憩室同时合并腺肌症腺肌瘤及憩室腔积脓的病例更加罕见，憩室所形成的包块大于正常子宫体的数倍。追问病史该患者近2年经量较前增多，应该是由憩室壁发生了腺肌症和腺肌瘤所致，但为何没有痛经症状以及正常宫体不发生相应病变的原因尚不能解释。患者憩室腔内感染积脓导致发烧，部分脓液能白宫颈口排出却没有向宫腔及盆腔扩散，提示该憩室的开口在子宫狭窄的解剖学内口以下。子宫峡部憩室的诊断，除了B超检查外，宫腔镜、盆腔CT以及MRI均有诊断价值，但最终诊断需要病理学的支持。此外，子宫输卵管碘油造影可明确诊断，但如果造影管跨越了憩室开口直接进入宫腔，造影剂不能进入憩室腔内，可能会造成漏诊，该例患者因合并感染不宜行此项检查。对子宫憩室的治疗主要根据其有无症状、憩室大小以及内膜情况而定。较小且没有症状的憩窒一般不需治疗：较大且有症状的憩室应行手术切除修补治疗。一旦发现内膜有病变，而无法行憩室腔内膜诊刮，则以手术治疗为宜。
先天性子宫峡部巨大憩室 腺肌症腺肌瘤 憩室腔积脓 病理诊断 临床治疗
李留霞 刘艳霞 李灵燕 张颖
郑州大学第一附属医院妇产科
国内会议
郑州
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261-262
2014-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）