1例糖尿病足伴感染患者的药学监护
1例60岁男性患者,因左足肿胀、皮肤破溃10天,发热1天入院,入院后给予降糖、营养神经、改善微循环、抗感染.药师参与了患者住院期间抗菌药物治疗方案的制定,为其提供了全程的药学服务.患者初始抗感染治疗时经验性选择头孢哌酮钠他唑巴坦钠,药敏结果回示后改为莫西沙星,用药11天后,足部分泌物菌培养结果为阴性,遂停用莫西沙星.患者用药期间,白细胞由13.3×109/L下降至8.3×109/L,中性粒细胞由94％下降至81％.患者入院第1天血糖＞33.3mmol/L,HbA1c8.1％,提示患者长期血糖控制不理想,临床药师参与降糖方案的制定,患者出院时血糖波动在6.8-11mmol/L.对于糖尿病足伴发感染患者的抗感染治疗不容忽视，而对于血糖的控制，改善微循环及营养神经等综合疗法是糖尿病足治疗的必需方案。该患者的感染症状虽得到了初步控制，但对于糖尿病足的治疗是一个长期的过程，除入院期间的药物治疗之外，有必要对病人及其家属进行有关足部护理的宣教，开展定期的药学随访，保障患者出院后用药期间的安全性和依从性。临床药师的用药指导可显著改善病人在社区用药的依从性和血糖控制指标，而良好的血糖控制可最终延缓并发症的发生。
糖尿病足 足部感染 抗菌药物 药学监护
马丽娟 肖勇 王浩
750004 宁夏银川,解放军第五医院药剂科 750004 宁夏银川,解放军第五医院内分泌科
国内会议
南昌
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2013-06-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）