一例COPD急性加重期伴肺部感染患者药学监护
通过临床药师在参与呼吸内科临床医疗活动中,对一例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者开展药学监护活动的实践经验,并结合药学理论知识,分析、总结COPD患者在药学监护中应关注的药学信息要点,为药师参与临床合理用药及开展药学监护工作提供参考。本例患者抗感染治疗用药方案调整为美洛西林→哌拉西林他唑巴坦+阿奇霉素→亚胺培南西司他丁→氟康唑胶囊，根据临床治疗效果、病原学调查结果调整药物。解痉平喘按需临时给予抗胆碱药，异丙托溴铵吸入液500ug雾化吸入q12h，予盐酸氨溴索祛痰。抗炎治疗，应考虑及早停用全身糖皮质激素。从本例患者的整个药学监护可看出临床药师在参与临床治疗时应该有明确的药学思维方式。首先，药师要全面了解患者的基本情况，如主诉、现病史、既往史、辅助检查等;其次，结合治疗指南、药物的药理、药效、药动学等审核用药医嘱，对药物的选择、剂量、配伍、给药途径等进行分析;最后，关注患者与药物之间的关系，包括用药的依从性、不良反应的预防与监测等。可促使药师不断学习临床相关知识，并提高对自己所掌握的药学知识在具体病例中的应用能力，对于临床药师开展药学服务，保障药物在临床使用过程中安全、有效、经济具有重要意义。
慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 肺部感染 药学监护
吴雪花 王卓 马全明
青海省人民医院
国内会议
南昌
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2013-06-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）