停用拉米夫定诱发重型肝炎2例分析

摘要：

本文回顾性的分析了停用拉米夫定诱发重型肝炎2例，指出拉米夫定是核苷类的抗病毒药物，广泛用于抗HBV的治疗。在临床停用拉米夫定方面，本组例1、例2均符合专家组提出了停药指征，但在停药43天至半年内，出现了重型肝炎表现，提示核苷类似物停用6个月内易发重型肝炎，其机制不详。在重型肝炎中，高HBV载量是重型肝炎的首发因素或重要因素，抗病毒治疗重型乙型肝炎已成为了临床的共识。本组2例中，例1停药43日，例2停药6个月出现了重型肝炎表现，经临床及时使用了恩替卡韦抗HBV治疗，随访1-2年，患者病情稳定，说明停用核苷类似物后出现的患者病情反复，及时选择有效的抗病毒药物极为重要，原因是恩替卡韦通过特异性的拮抗HBV聚合酶活性而多位点抑制HBV复制，不仅作用于病毒的野生株，对病毒变异株也同样有效。

关键词： 重型肝炎 临床表现 恩替卡韦 疗效评价

作者: 李涛

作者单位: 呼和浩特市第二医院四病区 内蒙古 呼和浩特市 010031

会议类型: 国内会议

会议名称: 内蒙古医学会感染病学分会第六届一次学术交流会

会议地点: 呼和浩特

会议语种:中文

页码: 358-358

在线出版日期: 2012-07-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）