论“见肺之病,知肺传脾,当先实脾”
肺脾关系在肺系疾病的发病、诊治过程中起着非常重要的作用,在《金匮要略》“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”的基础上,提出了“见肺之病,知肺传脾,当先实脾”的观点,”见肝之病，知肝传脾，当先实脾”是《金匮要略》中的名言，说的是肝病容易传至脾胃，治疗肝病应注意健运脾胃。在五行中，肺属金，脾胃属土，二者母子相生。病理上，一方面，呼吸道疾病日久可以引起脾胃的病变，最后治疗肺系疾病的药物需要通过消化道吸收，其寒热温凉之性对脾胃的气血阴阳一般都有或轻或重的影响，这些都是临床需要考虑的精细之处，肺主一身之气与脾胃升降气机的作用密切相关。肺宣发功能是向上向外，与脾的引清功能相似，肺主行水与脾胃运化水湿的功能。全身的水液代谢正常运行有赖于肺的通调水道与脾胃运化水湿功能，对于”见肺之病，知肺传脾，当先实脾”的临床意义，首先，这体现了既病防变的思想，还可以防止治肺的药物影响到脾胃功能。最后分析了两者的不同，肝与脾胃是相克关系，肝病传脾胃属于逆传，病情较重;肺与脾胃是相生关系，肺病传脾，属于子盗母气，病情相对较轻，从外感病的演变规律来看，肺脾受到的影响最大，不论感受的外邪是寒还是热，肺与脾胃都是传变的主要对象。所以说，临床上在治疗肺系疾患时，应重视肺脾关系，见肺之病，知肺传脾，当先实脾。
肺病 辨证论治 脏腑理论 肺脾关系
李耀辉 曹利平
陕西省中医医院,陕西西安 710000
国内会议
全国第十九次中医肺系病学术交流会暨2015年浙江省中医药学会呼吸病分会学术年会
杭州
中文
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2015-10-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）