肝硬化食管胃底静脉曲张出血的治疗策略
近十年来,我国的医疗水平得到了很大的提高.根据我国2010年卫生统计学年鉴,肝硬化患病率从1.7‰下降到1.2‰,但年死亡率高达6/10万(人),其中近1/3的肝硬化患者死于门静脉高压所致的食管胃底静脉曲张破裂出血.因此处理曲张静脉出血是临床常见棘手问题,如何恰当而及时的处理出血,不仅需要长期的工作经验,更需要与时俱进地了解国际上最新的治疗观念与策略.笔者结合目前国际最新的指南、研究成果和自身工作经验,就肝硬化食管胃底静脉曲张出血的治疗策略做一简要阐述. 对所有肝硬化患者来讲，每年约有7％的患者发生不同程度的食管胃底静脉曲张，一旦发生出血其6周内死亡率为10%-20%，已经发生出血若缺少相应的预防措施其1年再出血率约为60%。因此选择食管胃底静脉曲张出血的处理方式，应当了解不同阶段的患者治疗需求并不相同。为方便记忆，笔者参考欧洲门静脉高压指南的归类方式，按曲张静脉病程进展分为一级预防，急性出血治疗和二级预防。国内外指南提供了规范但却机械化的治疗流程，因为临床情况并非是如此单一的。介入领域的飞速发展为治疗提供了诸多新选择。
肝硬化 食管胃底静脉曲张 出血现象 临床治疗
王竹 李肖
国内会议
郑州
中文
154-156
2014-08-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）