闭合性压疮系统化管理框架的建立与运用效果探讨
近年来，压疮管理实践中，正逐渐意识到压疮的评估、预防、治疗是一项系统工程。而系统工程是一项对所有系统都具有普遍意义的科学方法。2013年以来，我科在系统理论的指导下，建立与运用“闭合性压疮系统管理框架”对术中压疮的评估和预防进行系统的管理，首先，确定预防闭合性压疮发生为管理框架的总目标。具体措施：引入预警管理思想，制定闭合性压疮的评估表，对手术患者进行闭合性压疮危险因素的测量。通过手术室护士、病房护士、恢复室护士正确术前、术中、术后的评估，规范填写“闭合性压疮评估表”，提前对闭合性压疮高危人群进行干预。完善“闭合性压疮评估表”和闭合性压疮上报交接流程：制作并使用压疮管理软件：对手术室护士进行闭合性压疮知识及能力培养，如各专科手术体位图谱、专项理论培训、定期专题讨论等；对病房护士进行闭合性压疮知识普及，如相关体位放置受压点、各高危患者术后受压点护理要点等；组成手术室压疮护理小组，具体负责：督查手术患者的闭合性压疮评估的正确性、指导规范填写“闭合性压疮评估表”、术后高危患者的随访、对发生难免“闭合性压疮”的个案进行分析并制定整改措施；梳理病房护士、手术室护士、复苏室、监护室护士之间无缝隙的高危患者的有效交接流程；配备预防压疮的有效工具，合理放置衬垫物和支撑物，如减压果冻垫、手术体位垫等：正确放置手术体位，摆放体位时要按规范操作，动作轻柔，特别是受压部位，避免拖拉等动作造成皮肤表皮的损伤。科室重新修改“手术室防止压疮护理制度，以此规范闭合性压疮的评估和预防；通过压疮管理软件，动态了解高危手术患者的情况，统计闭合性压疮高危预报例数、非高危患者发生例数、发生例数和好转率4个指标。鼓励护理人员，定期总结、分析研究典型个案，评估科室压疮管理效果。
闭合性术中压疮 系统化管理 围手术期 护理质量
陈哲颖 胡文娟
上海交通大学附属仁济医院
国内会议
贵阳
中文
184-187
2014-05-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）