寻找后路脊柱手术病人眼压升高的应对措施
临床有许多手术需要在俯卧位下进行,而以脊柱手术占了其中的大多数。与仰卧位相比,俯卧位并不是一个符合生理特点的体位。俯卧位下,平常承担负重任务的脊背并不负重,躯干的重量,基本都由解剖上并无负重优势的前胸腹部承担,由此带来一系列仰卧位下很少发生的问题,如腹部内脏受压、内脏血流淤滞、呼吸阻力增大、神经系统损伤、头面部器官受压等,给医疗护理工作带来新的问题与挑战。近年来俯卧位脊柱手术病人发生术后视力丧失(postoperativevision loss,POVL)的报道逐渐引起人们的重视。POVL的发病机制较多,但手术过程中病人眼压的增高,是其中一重要致伤因素,目前也无确切的预防措施。此外,不幸的是,从已有的病例报道看,一旦发生术后视力损害,治疗困难,多数预后不良。既然手术的俯卧位体位不可避免,那么要在俯卧位的条件下,尽可能地增加头面部静脉回流、减轻头面部淤血、降低眼内压。
后路脊柱手术 眼压升高现象 俯卧位 静脉回流
郭翠娇 黄素珍
佛山市中医院
国内会议
贵阳
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214-217
2014-05-22(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)