刁本恕治疗小儿痰饮病验案小析
丁XX,男,7岁,因”反复咳嗽三月”来刁师处治疗.患儿自述从三月前因”感冒”而发咳嗽,后感冒治愈,但咳嗽症状不减反加,前后在华西、川医予西药(抗生素、激素)治疗,症状反复.多处中医药治疗后,未见明显好转,遂来刁师处治疗.痰饮病的治疗上张仲景提出“病痰饮者，当以温药和之”的基本治则，而刁老师在本例中使用苓桂枝白术甘草汤，三子养亲汤，黄连导痰汤，五皮饮等成方。一诊时以苓桂术甘汤为主方，取温阳利水之意，其中桂枝，白术的量用到30g，方中其他药物，如葶苈子、半夏、厚朴、杏仁的量在跟师几年时间内所见也是较大的，应了那句“药以攻病，有病则病受之，无病则人受之。”二诊时以黄连导痰汤为主方，因秋末冬初燥气袭人，且患儿体内因用温药而热象已现；并合五皮饮，五皮饮原为水肿病所设，此处用乃是求其利水之效，只因患儿体重实在超标，不是水肿而犹甚水肿。三诊中皆用到泻下药，笔者以为有以下几个意思。(1)“利小便以实大便”是治疗泄泻的治则，也就是说，用了利水药后大便通常会相对秘结。此例中用了大量利水药物，小便利而大便秘恐于病情无益。(2)汗、吐、下三法乃是攻邪外出的不二手段，逐水攻下并用，当效果显著。(3)肺与大肠相表里，肺部受邪，邪不可从上而出时，不妨另辟蹊径从下而出。在治疗小儿咳喘，痰浊壅盛时，刁师喜用泻下之品，刁师常说：“小儿并不会咯痰，那痰在肺中总得给个去处，下则可以。”.
小儿痰饮病 苓桂术甘汤 黄连导痰汤 临床药理 刁本恕
王眉
成都市第七人民医院 成都市肿瘤医院 全国名老中医药专家传承工作室
国内会议
全国中医药高等教育学会儿科教育研究会第五届高等教育高峰论坛暨2014年全国中医儿科教学与学术交流大会
武汉
中文
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2014-03-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）