王霞芳老中医治疗小儿遗尿经验采撷
本文总结了全国名老中医、上海市名中医王霞芳教授运用中医药辨治治疗小儿遗尿的经验,王师在治疗中分五型,用五法进行治疗,疗效颇佳.王师认为，小儿遗尿虽病有寒热，证有虚实，但虚证大多属于肺脾肾三脏功能失调所致。其中以肾气不足，膀胱虚寒最多见分为脾肾两虚、气阴两虚、肺虚脾弱、肝肾阴虚、心阳虚损五型临证时，王师重用补益之法，益气、补肺、健脾、固肾相互为用。 脾肾两虚患儿，故用太子参、白术益气健脾，缩泉丸、吐丝子、覆盆子、桑螵蛸温肾固摄小便，佐入白莲须清热利湿止遗，麻子仁润肠通便，标本兼顾。王师在初诊时用“开胃散”外敷消导运脾开胃，水谷精微渐盛，输布供养五脏，使肾气充盈，膀胱固秘而遗尿自愈，也体现了脾肾同治之意。气阴两虚患儿，必须重视补肾滋阴，顾护脾气胃阴，调和阴阳。用养胃汤合生地、益智仁健脾和肾补肾养阴，佐入龙骨、牡蛎潜阳摄阴，白莲须清下焦虚热。选方切合病症，夜遗已停。二诊在脾肾同补的基础上，加入甘麦大枣汤滋阴敛汗存液。三诊再拟益气养阴，脾肾同调。脾气健、肾气充，阴平阳秘，则遗尿即愈。肺虚脾弱患儿先泻肺，再益气健脾补肾。肝肾阴虚患儿以六味地黄丸合缩泉丸，视舌脉而诊为肾阴不足，而佐知柏，滋肾养阴平肝降火，再以莲须、覆盆子、桑螵蛸等固涩止遗。心阳虚损患儿初诊选用桂甘龙牡汤从阳引阴而固下元，方中再加缩泉、覆盆、螵蛸等固摄止遗，全方共奏益阳潜敛，固摄止遗之功。二诊症情好转，考虑其阳虚病久，易至气虚，因而再加益气之太子参。
小儿遗尿 辨证分型 中药治疗 临床药理 王霞芳
林洁
上海市中医医院儿科
国内会议
全国中医药高等教育学会儿科教育研究会第五届高等教育高峰论坛暨2014年全国中医儿科教学与学术交流大会
武汉
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92-95
2014-03-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）