ABCD2评分法结合CTA预测TIA患者近期卒风险的临研究
目的:探讨采用ABCD2评分法对短暂脑缺血发作(TIA)患者短期内进展为脑梗死的预测价值;评价脑血管狭窄与TIA患者脑梗死发生率及ABCD2评分之间的关系. 方法:按照Johnston等对TIA的ABCD2评分标准,测定98例TIA患者的评分并危险分组,观察其2、7d内脑梗死的发生率,比较各危险组之间卒中率的差异;通过CTA评估脑血管狭窄,并分为血管狭窄≥50％组与血管狭窄＜50％组,分析脑血管狭窄与2、7d内脑梗死的发生率的关系,评价ABCD2评分与脑血管狭窄之间的相关性. 结果:1、评分≤3分的TIA患者有40例,2、7d发生脑梗死的例数分别为0例(0％)、2例(5％);评分为4-5分的患者46例,2、7d进展为脑梗死的例数分别为4例(8.7％)、11例(23％);评分≥6分的患者12例,2、7d进展为脑梗死的例数分别为3例(25％)、4例(33.3％).不同ABCD2评分值的TIA患者,其脑梗死发生率差异均有统计学意义(P均＜0.05).2、脑血管狭窄≥50％组与狭窄＜50％组比较,TIA后7d内卒中发生率明显增高,且其脑梗死发生率差异有统计学意义(21.4％vs5.6％,P=0.04).3、血管狭窄≥50％组与狭窄＜50％组比较,中、高危的比率增高(46.4％vs19.4％),且其比率增高有统计学意义(P=0.02). 结论:1、ABCD2评分能够预测TIA患者2、7天内卒中发生率,是临床预测TIA短期进展为脑梗死的一种简便、有效的方法.ABCD2评分值不同的TIA患者,脑梗死的发生率不同,分值越高,发生率越高.2、合并中重度血管狭窄的TIA患者较脑血管无明显狭窄的TIA患者更易发生脑梗死.3、ABCD2评分与脑血管狭窄具有相关性.
短暂性脑缺血 脑梗死 发生率 脑血管狭窄 ABCD2评分法 计算机断层血管造影
吕翠兰 袁军 朱润秀
内蒙古鄂尔多斯市中心医院神经内科,东胜017000 内蒙古自治区人民医院神经内科,呼和浩特010000
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2013-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）