利伐沙班和磺达肝癸钠在髋、膝关节置换术后预防静脉血栓有效性和安全性的meta分析
目的：比较利伐沙班和磺达肝癸钠在髋、膝关节置换术后预防静脉血栓的有效性和安全性,为临床用药提供参考数据. 方法：通过收集利伐沙班、磺达肝癸钠与依诺肝素预防静脉血栓的随机双盲对照试验进行Meta分析,采用ITC程序间接比较利伐沙班与磺达肝癸钠的有效性和安全性. 结果：共纳入研究文献11篇,病例总数20217例;与依诺肝素相比,利伐沙班能降低近端DVT”RR=0.21,95％CI(0.14,0.32)”和症状性VTE”RR=0.67,95％CI(0.33,0.69)”发生的风险,差异有统计学意义;磺达肝癸钠预防近端DVT和症状性VTE效果与依诺肝素相比,差异无统计学意义(P=0.06),但能增加大出血事件”RR=1.60,95％CI(1.16,2.20)”发生风险,其差异有统计学意义;间接比较显示利伐沙班疗程＜15天疗效和安全性与磺达肝癸钠差异似乎无统计学意义;与磺达肝癸钠相比,当利伐沙班疗程＞15天,能更有效预防近端DVT”RR=0.18,95％CI(0.05,0.61)”和症状性VTE”RR=0.22,95％CI(0.06,0.86)”,在大出血事件的风险上差异无统计学意义”RR=1.47,95％CI(0.37,5.88)”。 结论：利伐沙班与磺达肝癸钠疗程相近时,两者疗效和安全性没有显著性差异;适当延长利伐沙班疗程可能会更好地预防静脉血栓栓塞.
人工关节置换术 静脉血栓 利伐沙班 磺达肝癸钠 临床疗效 使用安全性
吴仲洪 严鹏科 卢泳妍 许玉萍
广州医科大学附属第三医院药学部 广州市 510150
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2014-12-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）