1例PCI术后消化道出血患者停用抗血小板药物引起支架内血栓的病例分析
抗血小板药物是PCI术后预防和治疗血栓的基石,但阿司匹林和氯吡格雷抗血小板治疗的同时可造成胃肠道损害.消化道出血是PCI术后的严重并发症之一,本文对1例阿司匹林、氯吡格雷引起消化道出血的作用机制、危险因素与防治方法进行阐述,总结停用阿司匹林、氯吡格雷1周后引起支架内血栓原因,并对出血与血栓风险的治疗矛盾进行深入的剖析,从而敦促临床医生在权衡消化道出血的风险和支架内血栓形成的风险后减停抗血小板药物.针对该例PCI术后发生消化道出血的情况，笔者认为可短期停用阿司匹林、选择性继续服用氯吡格雷的基础上，予禁食、抑酸及止血治疗，既可有效治疗消化道出血，且可避免心血管不良事件的发生。
经皮冠状动脉介入治疗术 阿司匹林 氯吡格雷 合理用药 消化道出血 支架内血栓
陈艳芳 王航
福建医科大学附属第一医院临床药师培训基地
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2014-11-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）