我国食管癌外科治疗的现状与未来对策
本文以食管癌为研究对象，分析了食管癌外科治疗中存在的问题，指出食管癌患者术前一定要行食管镜、胸部和上腹部加强CT,EUS、颈部超声、脑MRI和骨扫描等检查，做到术前或综合治疗前临床分期准确。对于食管EUS显示为食管粘膜上皮内癌或粘膜内癌未侵及粘膜下层且不伴有淋巴结转移者，应推行内镜下食管粘膜切除和长期的食管镜随诊复查。对于侵及粘膜下层的早期或中期食管癌，如没有侵出肌层和无明显肿大转移淋巴结，在胸腔镜技术成熟的医院，可以行胸腔镜辅助食管癌切除手术治疗;在胸腔镜技术不成熟的医院，应行常规开胸手术治疗。伴有右上纵隔淋巴结转移的食管中下段癌患者，应行右后外侧开胸+腹正中切口开腹二切口或三切口行完全二野或三野淋巴结清扫(颈部超声显示有淋巴结肿大者)口对于分叉以上的中晚期胸上段食管癌，应行完全二野清扫的常规三切口手术或加颈清扫的三切口手术(三野清扫)。对于有明显外侵或有明显淋巴结转移的食管癌患者，可先行术前放疗或放化疗，若病变缩小和降期，可以考虑根治性手术治疗;若病变无改善，也可考虑姑息手术治疗。。只有在中下段食管癌不伴有右上纵隔淋巴结转移的情况下，才可以考虑左后外侧一切口手术+术后综合治疗。
食管癌 病理分期 外科治疗 疗效评价
毛友生 赫捷 程贵余
国内会议
北京
中文
147-152
2012-09-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）