重组人生长激素联合谷氨酰胺治疗轻体重危重患者的临床观察
目的:探讨重组人生长激素(rhGH)联合谷氨酰胺治疗对轻体重危重患者正氮平衡、血糖及体液免疫功能的影响. 方法:选择40例符合轻体重(BMI<18.5kg/m2)诊断标准的综合重症医学科危重症患者为研究对象,将所有患者随机分为两组,即对照组(n=20)、rhGH组(n=20).rhGH组在营养支持治疗的基础上皮下注射rhGH(思真,默克雪兰诺公司)0U,每日1次,连用7d后改为隔日一次,再连用2周.对照组经给予相同方案的营养支持治疗.分别观察两组治疗前、治疗后第8、21d人体尿素氮、血糖及体液免疫IgA、IgG、IgM水平的变化. 结果:rhGH治疗后在8天和21天,rhGH组BUN值均较同时间对照组值显著降低,其中rhGH组第21天BUN值较第8天下降明显;观察的前7天两组白蛋白输注量无差异,而第8天至第21天的rhGH组输注量显著小于对照组;第21天,rhGH组IgA、IgG较第1天、第8天及对照组有显著升高,IgM在治疗前后各组间比较,差异无显著意义;注射生长抑素后,8d和21d的血糖峰值均较1天和同期对照组值显著升高. 结论:对于低体重危重症患者,rhGH联合谷氨酰胺可以显著提高合成代谢,改善正氮平衡,提高机体免疫力,但需加强血糖的监测及调控.
轻体重危重患者 重组人生长激素 谷氨酰胺 营养支持治疗 疗效评价
单毅 张志成
100048北京 海军总医院重症医学科
国内会议
北京
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198-200
2012-03-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)