不同潮气量通气对海水淹溺致急性肺损伤兔炎症抑制的研究
目的：观察不同潮气量通气在海水淹溺致急性肺损伤治疗时对肺炎症的抑制作用. 方法：新西兰兔35只,气管内缓慢灌入2ml/kg海水,制备海水淹溺致急性肺损伤(SWD-ALI)动物模型.将实验动物随机分为5组(n=7),WD-ALI动物模型组(对照组),6、8、10、12ml/kg潮气量机械通气组(b1、b2、b3、b4组),实验后测定血清及肺泡灌洗液肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平,并进行肺组织学检查,以评价治疗效果. 结果：各组机械通气治疗后血清及肺泡灌洗液TNF-α、IL-6水平与对照组比较无明显差异(P＞0.05),6ml/kg潮气量机械通气治疗后肺泡灌洗液TNF-α(1.58±0.56pg/ml)与对照组相(1.73±0.81pg/ml)比明显降低(P＜0.05).机械通气后,各组炎细胞浸润均明显好转(P＜0.05).6～8ml/kg潮气量机械通气治疗后肺泡隔断裂没有增加,但肺泡萎陷、局灶性肺不张、肺水肿亦无明显好转(P＞0.05).12ml/kg潮气量机械通气治疗后肺泡隔断裂明显增加(P＜0.05),肺泡萎陷、局灶性肺不张、肺水肿无明显改变(P＞0.05). 结论：小潮气量通气策略治疗SWD-ALI,能够在一定程度上抑制肺内炎症反应,避免继发肺损伤.
急性肺损伤 潮气量 机械通气 疗效评价
刘于红 韩志海 段蕴铀 张志成 冯华松
100037 北京 海军总医院ICU 100037 北京 海军总医院呼吸内科
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207-209
2012-03-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）