替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎近期疗效及其影响因素分析

摘要：

目的:评价替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)52周的疗效和影响因素. 方法:67例核苷类似物初治的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,接受52周替比夫定(600mg/d)治疗.观察治疗前后血清HBV DNA、ALT水平、HBeAg血清转换率和耐药发生率的变化.同时探讨治疗前HBV DNA水平和HBsAg滴度水平、治疗12周、24周的HBV DNA水平对52周疗效的预测作用. 结果:治疗12周和15周时,患者血清HBV DNA水平下降4.31log10,52周时下降5.1log10,在治疗前HBV DNA＜108拷贝/ml的患者中,基线HBsAg滴度＜104U/L的患者与基线HBsAg滴度≥104U/L的患者比较,52周时HBV DNA和ALT水平的下降差异有统计学意义(P＜0.05),HBV DNA检测不到、HBeAg血清转换和ALT复常例数均有增加,但差异无统计学意义(P＞0.05). 结论:替比夫定能有效抑制HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的HBV DNA复制,使ALT复常,促进HBeAg血清转换.治疗12周和24周的HBV DNA抑制水平可预测52周的疗效.治疗前HBV DNA和HBsAg滴度水平可预测52周的HBV DNA下降水平,但不能预测52周HBV DNA检测不到和HBeAg血清转换的比例.在52周的治疗中,7.46％(5/67)患者出现HBV DNA的反跳,2.99％(2/67)发生耐药突变.

关键词： 阳性慢性乙型肝炎 替比夫定 临床药理 疗效评价

作者: 郑玲 潘晨 李芹

会议类型: 国内会议

会议名称: 福州市科协2012年学术年会

会议地点: 福州

会议语种:中文

页码: 308-311

在线出版日期: 2012-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）