微柱凝胶法检出AxB亚型一例报告
临床输血安全的保障依赖着ABO血型鉴定的准确性，血型鉴定一旦出现差错，将严重威胁患者的生命安全。在我国A亚型已经较少见，AxB亚型则更为罕见。当发现血型正反定型结果不一致时，第一时间查找原因，在排除人为操作及试剂因素后，结合临床以及辅助血清学试验做进一步鉴定。患者本人为粒细胞性白血病人，易导致弱抗原或抗原缺失。查阅相关资料证明粒细胞性白血病时由于H转移酶缺乏或合成受抑制，使血型抗原减弱，另外再生障碍性贫血时成熟红细胞显著减少或红细胞形态发生改变，也使血型抗原减弱。此病人多次反复输血以及临床治疗用药增加了血型鉴定的难度。不规则抗体的筛选和鉴定排除血清中是否存在干扰反定型实验的额外抗体；做家族调查同时抽取血样鉴定血型为O或B型并无亚型存在，排除了遗传因素；通过吸收放散实验确认该血型。亚型一般具有遗传性，单单病人结果并不能确定是亚型，患者父母并无A抗原，患者应为B型血，但是吸收放射试验结果却为AxB型，本市现有技术所能做的血清免疫学都已经做了，都证实为AxB型。但是结合家族血型不应该为亚型，需进一步做基因检测，证实其父母可能存在弱亚型，免疫学检测不到。此病人既往输血都是输B型血，现鉴定为AxB亚型，目前为止没有检测到亚型产生不规则抗体也无明显的输血反应发生，查阅资料未找到答案。为确保输血安全，本科给此病人输B型洗涤红细胞。
白血病 输血疗法 交叉配血 AxB亚型 微柱凝胶法
姚文娟 周军 杨均 陈琪 舒群峰
湖北医药学院附属人民医院输血科,442000
国内会议
全国第八届输血医学学术年会、自身免疫性溶血性贫血(AIHA)输血前试验及输血治疗共识专题研讨会、中华医学会第一届临床输血学分会第二次全体委员会议暨中国医师协会第三届输血科医师分会第三次全体委员会会议
江苏江阴
中文
289-291
2014-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）