1例单唾液酸四己糖神经节苷脂钠盐注射液至两次过敏样反应的护理分析
本院保健医疗部门诊发生一例已致敏患者脱敏后再次肌肉注射使用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠盐注射液至过敏样反应的病例，本例患者为79岁老年女性，两次出现过敏样反应均非首次用药，当第一次出现过敏后中断用药5个月，在医生观察下开始40mg剂量药物治疗，此后一直每周2-3次肌肉注射40mg该药，某种意义上完成了非医生本意的脱敏治疗，而实际上脱敏治疗的初始剂量应该更小。持续肌肉注射用药7个月后，再次出现过敏样反应，而且速度很快，在肌肉注射过程中发生反应。在事后填报不良反应报告表查阅病人病历时才发现患者有阿司匹林及复方新诺明的药物过敏史，这一点提示医护人员患者较于平常人更易致敏。另外，老年人的药物排泄能力下降，80岁以上老年人肾小球滤过率比年轻人下降46％，老年人肾排泄药物减少，药物半衰期延长，是老年人易发生药物中毒的主要原因。此案例中注射室护士在操作过程中与患者沟通及时，当患者反映自己出现全身发热的症状时，护士及时观察到患者面色发红、双眼结膜充血，果断分析异常情况可能与用药有关，立即终止肌肉注射并及时通知急诊抢救室，在第一时间建立静脉通路，测量患者生命体征并陪伴在患者身旁并及时了解后续出现的胸闷憋气等其他不良反应，为进一步处理可能出现的更严重的不良反应赢得了时间准备。此提示在临床工作中重点关注静脉及注射用药的不良反应的观察，询问患者是否有过敏史，特别是首次用药要严密观察患者的耐受程度及反应。
钠盐注射液 单唾液酸四己糖神经节苷脂 过敏样反应 用药安全
李晖
卫生部北京医院
国内会议
西宁
中文
338-340
2013-09-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）