头静脉穿刺损伤桡神经浅支1例
患者头静脉穿刺点剧痛，未引起重视，7天后患者仍感穿刺点剧痛、麻木，左手拇指、食指活动不受影响，皮肤感觉减弱，触及皮肤与正常区的皮肤相比似有隔一层膜的感觉、局部皮肤感觉麻木、迟钝，无运动功能障碍，很容易与患者入院左侧肢体麻木疾病相混淆。14天后患者穿刺部位仍疼痛，Tinel试验阳性，出现“垂腕”，经骨科专家及神经内科专家会诊后，考虑损伤桡神经浅支。发生医源性桡神经损伤后，刚发生穿刺时应积极处理，请专家会诊。首先要安慰患者，向患者做适当解释，并采取积极的处理措施，如患肢不宜过多活动，给予针灸、理疗、红外线超短波照射及应用鼠神经生长因子、弥可保等营养神经的药物，并注意随访观察。3个月后，症状完全消失。静脉穿刺在护理工作中占有非常重要的地位，也是每位护士应熟练掌握并应用的基本功，因此特别是神经内科的患者更应该输液前先进行评估及评估手腕的活动度。因此，应引起广大护理工作者的高度重视。了解局部解剖、掌握正确的穿刺方法，低位头静脉穿刺引起挠神经浅支损伤是可以避免的。
神经内科 临床护理 头静脉穿刺 桡神经浅支损伤
徐秀红 牛艳萍 崔欣 孙莉
白求恩国际和平医院
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486-487
2013-09-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）