心脏介入手术至血管迷走神经反射的原因分析及护理对策
本组行心脏介入手术317例,其中行CAG术182例,PCI术113例,射频消融术12例,发生迷走神经反射3例,其中女2例,男1例,年龄50～85岁,术中发生1例,术后拔管发生2例.临床表现患者突然出现胸闷、恶心呕吐、面色苍白、意识淡漠、头晕、出汗、疲乏无力、烦躁、血压下降(＜90/60mmHg),心率减慢(≤50次/分)等,严重的心血管事件.对此进行分析，认为术前应给予患者耐心恰当的解释，了解其心理状态和心理承受能力。在使用监护仪时要向患者仔细讲解，让患者了解其方法和目的，使其解除后顾之忧。必要时，陪伴在患者身边，给予安慰和心理支持。术中应密切观察患者的生命体征、面色，进行心电血压监护，注意患者穿刺肢体的颜色与温度、足背动脉搏动及心率，血压、心律等变化。如患者出现面色苍白、大汗、自述胸闷、恶心、并伴心率血压改变，应立即通知医生紧急处理。做好拔鞘管的护理，加强基础护理，在患者住院过程中，实施有效的健康教育。即在住院时，术前术后根据不同患者、不同时期、性别、年龄、文化程度及知识需要的层次等特点，开展有计划、有组织、有系统、有评价的健康教育活动，帮助患者了解疾病知识、检查情况、药物知识、饮食与活动、手术过程、术后指导，使患者身心两方面具备良好的应对能力，可减轻或消除紧张、焦虑和恐惧心理，调动患者的主观积极性，减少不良心理导致的并发症的发生。
心脏介入术 迷走神经反射 临床护理 健康教育
赵伟
青岛市市立医院
国内会议
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490-491
2013-09-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）