综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者的成效分析
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是严重危害人类健康的最常见的呼吸道疾病,无创呼吸机是治疗AECOPD的有效手段。虽然无创呼吸机具有使用方便，无需气管切开或插管、并发症少等优点，但在临床工作中患者使用无创呼吸机辅助治疗依从性并不高。患者能否有效配合及坚持使用无创呼吸机是临床疗效是否满意的重要因素，其中患者的依从性是无创呼吸机治疗是否成功的关键。本研究拟对患者进行综合护理干预，上机前耐心地与病人进行无创呼吸机模拟演练。具体实施如下:在吸氧状态下分步骤佩带BiPAP。病人取半坐卧位或坐位，首先让病人熟悉面罩和仪器，然后打开仪器，一开始用比较低的压力，协助病人自己拿没有头套的面罩较松弛地扣在自己的面部，指导病人行深而慢的节律用鼻吸气、用口呼气并与呼吸机配合，可对患者喊“吸-呼-吸-呼-”口令，教会患者随机送气而吸气使自已呼吸与呼吸机同步，减少人机对抗。直到病人能这样呼吸维持一分钟以上再带上头套，固定住面罩，注意让头套不能系的太紧也不能太松，让病人感觉到舒服。也可让病人自己来固定头套，找找松紧度的感觉。待病人适应5-10分钟后让BiPAP压力缓慢上升到治疗压力，如病人不适应，可以重复此步骤。在治疗过程中进行人文关怀护理，配备专职护士(接受过培训)负责。运用非语言沟通技巧与患者建立良好的信任关系，及时发现、处理并发症，解释时措词得当，态度真诚，安抚焦虑的家属，消除其顾虑，增强其信心。结果表明综合护理干预可以提高病人无创正压通气的依从性，临床治疗效果更明显。
慢性阻塞性肺疾病 综合护理干预 无创呼吸机 治疗依从性
蔡绵绵 张祎祥
福建医科大学附属第二医院
国内会议
西宁
中文
534-536
2013-09-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）