会议专题

一例干燥综合征继发冷球蛋白血症血浆置换重症患者的护理

本病例是一例干燥综合征继发冷球蛋白血症的患者,干燥综合征是一种以侵犯泪腺及唾液腺等外分泌腺体为主的慢性自身免疫性疾病。冷球蛋白血症广义上指由含有冷球蛋白的免疫复合物引起的系统性血管炎。其在护理过程中需要注意保暖、保温,主要从恒温静脉输液加热器、静脉抽血、防寒、饮食护理等方面加强护理,通过保护性隔离、加强探视陪住管理、保持口腔、会阴部清洁、保证食物的清洁、保持皮肤完整无破损预防感染,有关肾脏方面的护理包括准确记录出入量及体重、测腹围、预防血栓、水肿等。血浆置换疗法可清除体内的抗原、抗体、免疫复合物及炎症介质;使单核巨噬细胞系统清除功能恢复正常;使淋巴细胞功能恢复正常;改善机体内环境的稳定性。该治疗可迅速去除患者体内的冷球蛋白。但治疗需同时加用激素和免疫抑制剂。该患者病情较重,身体虚弱,用药复杂,长期使用激素及免疫抑制剂治疗,在护理中,护士应该密切观察和监测患者的生命体征,血糖的变化和药物的不良反应,保证患者遵医嘱按时按量用药。心理压力很大,情绪消沉,通过经常陪患者聊天,缓解其压力,并鼓励患者积极配合治疗,为患者查阅各种文献讲解有关疾病的注意事项,同患者一起制定饮食计划,加强了患者战胜疾病的信心。目前患者情绪稳定,积极乐观,有助于疾病的控制和恢复。

干燥综合征 冷球蛋白血症 血浆置换疗法 临床护理

魏丽杰

北京大学第一医院

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2013-09-12(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)