中心静脉置管引流后参麦注射液联合白介素2胸腔内治疗肺癌恶性胸腔积液的观察与护理
肺癌恶性胸腔积液是中晚期患者较常出现的并发症,不仅可引起呼吸困难、咳嗽、胸痛、循环障碍等症状,而且容易加快肿瘤的转移扩散.因此,对此类患者消除胸水是临床治疗当务之急.本科采用中心静脉置管后参麦注射液联合白介素-2(IL-2)胸腔内治疗肺癌恶性胸腔积液,同时还需全面评估患者，耐心细致的做好解释工作。向其讲解置管的目的、方法及配合的注意事项，如术中避免咳嗽、转动身体以免引起气胸。解除患者思想顾虑，避免空腹状态下进行穿刺以免术中发生胸膜反应。备齐穿刺所需用物，置管中护理依据患者病情及耐受情况采取坐位或半坐卧位，充分暴露穿刺部位，并注意保暖，协助医生进行穿刺、置管、固定。术中嘱患者放松、均匀呼吸，并可适当握住患者的手给予非语言安慰和鼓励。观察T,P,R,BP,观察患者有无头晕、心悸、胸闷、面色苍白、出冷汗等胸膜反应症状，一旦出现立即停止穿刺并予平卧、吸氧，必要时遵医嘱皮下注射肾上腺素处理。置管后需要注意引流管护理、注药后体位护理、病情观察、预防感染、毒副反应护理。中心静脉置管引流具有操作方便、创伤小、保留时间长、导管相容性好不易发生感染等优点，且能反复给药，控制引流速度，便于患者活动，减少了反复穿刺的痛苦。参麦注射液具有免疫增强和抑制肿瘤细胞生长的双重作用，联合IL-2胸腔内注射，不但可促进局部白介素的合成和分泌，还可产生非特异性炎症，杀伤局部癌细胞，降低血管通透性使胸液渗出减少，胸膜粘连，胸膜腔闭锁。应用中心静脉置管引流后参麦注射液联合IL-2胸腔内注射治疗肺癌恶性胸腔积液，应做好病情观察和心理护理，严格执行无菌技术操作原则，加强引流管护理、穿刺点的保护，指导患者自我护理，及时发现异常情况并积极配合处理，本组90例患者均未发生脱管、感染、复张性肺水肿等现象。
肺癌 恶性胸腔积液 中心静脉置管 参麦注射液 白细胞介素-2 临床护理
郑云
浙江省立同德医院
国内会议
西宁
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554-555
2013-09-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）