HSCT患者诊断性失血与中心静脉置管关系分析
本文对浙大一院骨髓移植中心2012年1月-11月的80例造血干细胞移植患者的诊断性失血进行回顾性调查，分析其与中心静脉置管的关系。本组研究中，为清洁导管而丢弃的血量超过了大部分其他单项检验性用血，值得重视，中心静脉置管维护及导管内采血导致了该项诊断性失血。间歇输液管腔每日维护组为减少肝素输入及血栓形成，每天首次输液时回抽管腔回血1ml弃去后输液或封管，造成每天都有“废血”弃去，改成每周维护后只有见到血栓才会弃血，使清洁导管丢弃血量占总失血量的百分比从23.93％下降至16.14%，且无1例发生深静脉血栓。可见改进中心静脉置管维护流程有助于减少诊断性出血。造血干细胞移植患者低细胞期间需频繁监测血常规，为减少患者针刺痛苦及因血小板低下引起的针刺后皮下出血，经常采取中心静脉导管内采血，为保证结果准确，每次采血时都会“丢弃”2ml血样以清洁导管，“丢弃”血样运用密闭型采血系统回输能减少诊断性失血，但由于该设备在影响输血需求方面尚未有令人信服的研究成果，临床很少应用。
造血干细胞移植患者 诊断性失血 中心静脉置管 采血流程
章建丽 金爱云
浙江大学医学院附属第一医院
国内会议
西宁
中文
590-591
2013-09-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）