会议专题

ICD阈值升高及处理

本文分析了ICD高除颤阈值的概念,指出高龄、低射血分数、NYHA分级班级或以上、近期使用胺碘酮(近6周内)以及在右侧胸部置入除颤器是发生高DFT的危险因素,提出了祛除可能引起高DFT的诱因,尽可能避免或减量使用可能增加DFT的药物,纠正电解质紊乱(高钾血症、低镁低钙血症)与酸中毒。在置入术前应尽可能改善心功能并减轻肺水肿,置入术中麻醉时应避免出现低氧血症,使用除颤电极的右室环极作为除颤回路的阳极与其作为阴极相比可以使DFT降低约16%,通常情况下均应使用右室线圈作为除颤回路的阳极。调节ICD除颤波向量的方向以及除颤波斜率与脉宽也可以降低DFT,但目前仅部分ICD可能具有此功能等处理阈值升高的对策。

心脏置入术 植入式心脏除颤器 除颤阈值 除颤回路

李鼎

国内会议

2012年中国心电学论坛

太原

中文

177-179

2012-06-28(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)