会议专题

肾病血透与心律失常

本文就血液透析与心律失常的关系进行了研究,结果发现,患者的年龄、超滤脱水量、电解质紊乱、心血管病变、贫血程度和每次透析时间的长短等是发生HD相关心律失常的常见危险因素。HD相关心律失常的诊断需要透析室医师和护士对患者临床表现、体征密切的观察和有效的心电的监护。患者的症状通常与心律失常产生的部位、速度、频率等有关,表现多种多样,轻者表现为心悸、胸闷,重者可引起心脏功能障碍而发生头晕、黑朦、乏力、心绞痛症状,甚至碎死。对于HD相关心律失常的防治,首先是要确定病因,解除HD中容易诱发心律失常的常见诱因,如根据患者的病情仔细调节透析液钾、钙等离子浓度;限制透析间期体重增长(两次透析间期体重增长<5%),缓慢超滤脱水;高龄患者宜选用对血流动力学影响小的透析方式,采用生物相容性好的透析器,对伴有严重心血管疾病或血流动力学不稳定的患者,最好应用血液滤过等方式治疗;尽量保证充分有效透析,最大限度降低血中尿毒症毒素和电解质紊乱;改善患者的营养状态,纠正贫血、酸中毒、降低PTH水平等。

心律失常 血液透析 临床表现 诊断标准 疾病防治

程庆砾

国内会议

2012年中国心电学论坛

太原

中文

595-600

2012-06-28(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)