盐酸氢吗啡酮在PCEA分娩镇痛的临床观察
目的：探讨盐酸氢吗啡酮在硬膜外麻醉自控分娩镇痛(PCEA)的临床应用效果. 方法：选240例单胎足月妊娠,自愿要求分娩镇痛的初产妇,随机分为三组:0.1％盐酸罗哌卡因+舒芬太尼0.5ug/ml组(即S组),0.08％盐酸罗哌卡因+盐酸氢吗啡酮8ug/ml(即Q组),0.08％盐酸罗哌卡因+盐酸氢吗啡酮4ug/ml组(即q组);三组产妇自愿要求分娩镇痛,麻醉采用PCEA方法镇痛,观察产妇镇痛中BP、P、SPO2、一般情况、镇痛效果、宫缩强度变化、镇痛时长和第二产时间,药物临床不良反应. 结果：镇痛效果、镇痛前后BP、P、SPO2、胎心率和新生儿出生Apgar评分比较,差异无统计学意义.与S组、Q组比较,q组的镇痛时长、第二产程时间,短于S组和Q组,差异有统计学意义(p＜0.05).与Q组比较q组的皮肤瘙痒、恶心、呕吐不良反应明显降低(p＜0.05)。 结论：0.1％盐酸罗哌卡因+舒芬太尼0.5ug/ml和0.08％盐酸罗哌卡因+盐酸氢吗啡酮8ug/ml及0.08％盐酸罗哌卡因+4ug/ml盐酸氢吗啡酮应用PCEA分娩镇痛均安全有效,而盐酸氢吗啡酮组对产妇宫缩和第二产程干扰影响更小,0.08％盐酸罗哌卡因+4ug/ml盐酸氢吗啡酮不良反应少,因此,后者是PCEA分娩镇痛的良好选择用药.
硬膜外麻醉自控分娩镇痛 盐酸氢吗啡酮 临床应用
王华 王福安 钱东辉 王军辉 庞晓磊 吕利彪 张博
许昌市妇幼保健院麻醉科 河南 许昌 461000
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2016-07-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）