不同镇静催眠方法对老年病人全麻恢复及术后早期认知功能的影响
目的：评价不同镇静催眠方法对老年病人全麻恢复及术后早期认知功能的影响. 方法：随机选取2014年5月至2015年4月于本院行全身麻醉的老年骨科手术患者60例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组(c组)和不同剂量右美托咪定组(D1-2组)共3组,右美托咪定持续注射组(D1组)以0.4ug/kg/h持续泵注;右美托咪定标准注射组(D2组)以0.4ug/kg(15min)负荷剂量后,以0.4ug/kg/h持续泵注;对照组(C组)不用右美托咪定.记录三组患者BIS值;全麻恢复指标(睁眼时间、自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间、拔管时间、Aldrete评分≥9分时间和苏醒期SAS评分);不良事件的发生情况及心血管活性药物的使用情况. 结果：与C组相比,D1-2组严重高血压的发生率降低,乌拉地尔的使用率降低;D2组心动过速的发生率降低,艾司洛尔的使用率降低(p＜0.05).与术前24h比较,三组患者术后24h时的MMSE评分降低(p＜0.05);与C组比较,术后24h时D1组和D2的MMSE评分升高(p＜0.05)而POCD的发生率降低(p＜0.05). 结论：右美托咪定可维持老年病人全麻恢复期血流动力学稳定,且无延长苏醒时间,并且可以减少POCD的发生率.
全身麻醉 术后认知功能 右美托咪定 血流动力学
郎堡 朱艳艳 孙燕敏 王绍明
山东省潍坊市人民医院 山东 潍坊 261041
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2016-07-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）