重症中暑22例救治体会
中暑发生的主要机制为机体体温调节中枢功能障碍，身体内外的热负荷超过机体的散热能力，导致体温在短时间内迅速上升。高热可以使体内蛋白酶变性，线粒体功能受损，改变脂膜的流动性，使氧依赖代谢途径破坏，导致组织缺氧、毛细血管通透性增加、水肿、微循环功能障碍，从而引发脑、肝、肾功能异常、水、电解质酸碱平衡紊乱，甚至多脏器功能障碍，对于重症中暑患者，迅速有效的降温是治疗的关键所在，也是抢救生命、提高存活质量的重要措施，常用的降温方法有：冰毯、冰帽、冰袋、冰盐水胃管注入、冰盐水灌肠、吹风、空调等，力争使患者肛温在1小时左右降低至38℃左右，必要时可应用血液净化治疗。若患者出现寒战症状，可以静脉滴注氯丙嗪。在降温治疗的同时应当迅速的补充液体，改善患者的循环状态，同时避免相关并发症的出现，另外对于存在脑水肿的患者建议尽早应用甘露醇，在补足体液的情况下也可以选用呋塞米减轻水肿，均有利于减轻组织细胞损害和有效预防神经细胞凋亡。对于凝血功能异常者可以及早应用低分子肝素治疗，可以有效预防弥散性血管内凝血的发生，降低病死率。其他治疗措施包括积极抗炎、抗感染治疗、各个脏器功能保护以及并发症的预防、能量支持等，采取综合措施使患者尽早恢复健康。
中暑 病理机制 急救处理 疗效评价
于杰滨
山东大学第二医院急诊科
国内会议
山东预防医学会第三届中毒与临床急病防治分会学术会议暨山东中西医结合学会第二届急救医学分会第四次学术会议
济南
中文
159-160
2013-09-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）