华法林过量致致命性出血一例
本文回顾性分析了1例华法林过量致致命性出血的病患的病历资料，指出华法林作为抗凝类药物的一线用药，已经广泛用于治疗血栓性疾病。其作用机制是拮抗维生素K参与的凝血因子在肝脏内的合成，从而发挥抗凝效应。但是在应用该药时患者可能面临出血风险。医生在开具该药处方时，一定要严格用药指征，把握禁忌。特别是有出血倾向，严重肝功能不全，未控制的高血压，颅内出血倾向，跌倒倾向，中枢神经系统或眼部手术，胃肠道及泌尿道出血，无法满意地依从剂量指示及无法安全地进行抗凝治疗患者。另外联合用药时，如合用抗血小板药物，头孢类抗生素，他汀类等，可增强华法林药效，应当更加重视药物相互间的作用。针对华法林“治疗窗口窄”的特点，无论药物应用起始阶段，还是平稳血药浓度阶段，作为医生或药师都应及时提醒患者及其家属服药注意事项，比如何时需要复查凝血功能，出现何种情况需要停药，服药期间可能出现哪些身体变化如皮肤黏膜出血，消化道、泌尿系出血，牙龈出血等等。这样可以及时采取措施，防止严重并发症发生。
血栓性疾病 华法林 致命性出血 并发症 药理作用
汤庆宾 何新华
山东省泰山医学院附属医院急诊科 首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科
国内会议
山东预防医学会第三届中毒与临床急病防治分会学术会议暨山东中西医结合学会第二届急救医学分会第四次学术会议
济南
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2013-09-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）