对原发性肝癌放射治疗重新认识
随着技术的进步,如适形放射治疗、调强放射治疗、立体定向放射治疗及放疗联合肝动脉栓塞化疗等的发展,放射治疗为不能切除的原发性肝癌(HCC)患者提供了一个新的手段.尤其是精准放疗的实施,使肝癌从姑息疗法发展为治愈可能.本文对HCC放射治疗作一重新认识.在过去的20年里，放射治疗HCC的经验已日趋成熟，随现代放疗技术的发展，常规剂量放疗及SBRT可以在保证肿瘤很高放射剂量的同时，减低周围正常组织的单位剂量，从而降低肝毒性，保护肝功能。尤其是肝功能异常者更应谨慎制定治疗计划。同精准肝切除理念一样，三维适形或调强放疗是目前达到以最小创伤获取最佳康复(彻底毁损靶区，最大限度保护剩余肝脏，最大限度降低放疗损伤)的精准肝放疗的新方法，通过逆向治疗计划将放疗大剂量集中在肿瘤所在肝段，保护周围正常肝段组织不受损伤，小肝癌中期疗效可媲美手术，大肝癌疗效与手术相当，值得进一步推广使用并使之完善。所以放射治疗改变BCLC分期。当然这也需要更多随机试验研究的进行，为21世纪肝癌治疗跨入精准肝放疗时代带希望。
肝肿瘤 放射疗法 精准放疗 临床疗效
黎功
武警总医院放射治疗科
国内会议
北京大学医学部放射肿瘤学系成立大会暨北京大学第二届国际放射肿瘤学术论坛
北京
中文
128-135
2012-05-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）