运用呼吸运动训练协助1例慢性阻塞性肺疾病合并腹水患者脱离呼吸器之护理经验
本文回顾性分析了1例慢性阻塞性肺疾病合并腹水患者的病例资料，通过呼吸肌训练、上肢运动训练和下肢运动训练等脱离了呼吸器，此病例中，患者首次脱离呼吸器失败后显十分焦虑，暂以非侵袭式呼吸器辅助呼吸，并透过团队拟定训练计划。并说明脱离过程可能会有的现象，如运动超过负荷时及呼吸器模式设定降低时，会有呼吸费力的感受，这都是必经过程，透过不断的澄清与安抚、陪伴病人最终成功脱离呼吸器。于脱离过程中，最困难的是因白蛋白低，前几次的腹水放液无法一次放太多，本应计病人采半坐卧以利肺部扩张气体交换，也较不易有吸入性肺炎，但因个案大腹便便，果如文献所言抬高床头30-45度时，即感到不舒服，血氧值不稳，着实增加了照护的困难。笔者建议日后若有呼吸衰竭个案合并腹水问题，首要治疗重点为腹水控制，着重上肢运动。等腹水降时再加入下肢运动，或许第一次脱离呼吸器的成功机率会高些。
慢性阻塞性肺疾病 腹水 呼吸运动训练 护理疗效
陈月云
台北市立万芳医院 台湾台北 116
国内会议
济南
中文
142-143
2016-10-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）