颅内动脉瘤介入手术中动脉瘤破裂7例围术期处理
目的：颅内动脉瘤介入手术治疗过程中,动脉瘤破裂为最常见且严重的并发症之一。动脉瘤破裂发病突然、病情急、症状重,若不及时正确处理将危及患者生命,麻醉医师在抢救患者过程中处于核心位置,责任重大,要及时正确采取处理措施,麻醉医师需了解颅内动脉瘤的病理生理学、术中破裂原因、如何诊断、治疗措施及机制、预防等相关问题。本文将结合临床病例对这些问题进行探讨。 方法：对山东大学齐鲁医院2011年10月-2012年5月期间,神经外科介入手术(包括单纯脑血管造影术)治疗过程中出现动脉瘤破裂的7例患者资料进行回顾性分析。 结果：经过积极治疗,介入治疗手术中动脉瘤破裂的7例患者,4例术后完全康复,1例术后需机械控制呼吸,多巴胺维持血压,转入重症监护室(Intensive Care Unit ICU),患者家属自动放弃治疗,1例术后次日呼吸心跳骤停,1例术后数日死于呼吸衰竭。 结论：神经外科介入手术治疗过程中动脉瘤破裂后患者死亡率较高；动脉瘤破裂多为微导管、微导丝、弹簧圈穿通动脉瘤所致；出血较少者经过积极治疗,往往可完全恢复,出血较多者,预后不佳；术中动脉瘤破裂后,麻醉医师在处理过程中责任重大,同时术后的进一步治疗甚为重要。
颅内动脉瘤 动脉瘤破裂 围术期 介入手术
高文文 王志刚
山东大学齐鲁医院
国内会议
山东济宁
中文
225-228
2013-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）