会议专题

不同复苏液体对脓毒性休克兔心肌病理学的影响

目的:观察不同液体对脓毒性休克兔复苏后心肌病理学的影响,并探讨其机制. 方法:雄性新西兰大白兔40只,随机平均分为假手术组(S)、生理盐水复苏组(NS)、4.2%高渗盐复苏组(4.2%HS)、羟乙基淀粉(130/0.4)复苏组(HES)、4.2%高渗盐十羟乙基淀粉1∶1混合液体复苏组(HHS),每组8只.应用改良盲肠结扎穿孔制作脓毒性休克兔模型.各复苏组根据统一复苏方案,以不同种类液体进行容量复苏,复苏6h取血离心,ELISA法测血清iNOS浓度,处死动物后取心肌组织做病理学检查. 结果:HE染色可见各复苏组心肌细胞水肿及嗜酸性变表现,其病理学改变严重程度由重到轻依次为:4.2% HS组、NS组、HES组、HHS组.血清iNOS浓度显示:各组血清iNOS浓度由高到低依次为NS组、4.2% HS组、HES组、HHS组.与假手术组比较,NS组、4.2%HS组血清iNOS浓度明显增加(P<0.01),HES组血清iNOS浓度轻度增加,但无统计学差异(P>0.05),而HHS组血清iNOS浓度还稍低于假手术组(P>0.05). 结论:HHS可通过抑制血清iNOS浓度升高而减轻脓毒性休克兔心肌病理学损伤.

脓毒性休克 液体复苏 心肌病理学 疗效评价

王晓燕 李新宇 邹宪宝 张雷 任屹 周新

830000 乌鲁木齐 兰州军区乌鲁木齐总医院急救中心重症医学科

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2011-03-17(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)