低潮气量机械通气复合呼气末正压对脓毒症患者术中肺氧合的影响
目的：观察低潮气量机械通气复合呼气末正压对脓毒症患者术中肺氧合及呼吸力学的影响. 方法：32例有脓毒症体征的急诊手术患者,随机分为两组:低潮气量复合呼气末正压组(L组,VT6～7ml/kg+PEEP 5cmH2O,n=16);传统潮气量组(H组,VT10ml/kg,n=16).全麻后行间歇正压通气(IPPV),分别于麻醉前、通气30min、通气60min、手术结束前、术后30min各时间点记录血流动力学、气道压力及动脉血气分析值. 结果：与L组比较,H组在机械通气后期,气道压力有明显增高(P＜0.05),肺氧合指数(PaO2/FiO2)明显降低(P＜0.05),肺泡-动脉血氧分压差(A-aDO2)明显增加(P＜0.05);术后30min两组间A-aDO2和PaO2/FiO2差异更为显著(39.0±3.7mmHg vs 34.2±3.4mmHg, P＜0.01; 290.5±17.6 vs 313.3±16.2,P＜0.01). 结论：脓毒症患者术中给予低潮气量机械通气复合呼气末正压有助于改善肺氧合,可避免肺损伤加重.
脓毒症 外科手术 机械通气 呼气末正压 肺氧指数 临床疗效
蒋京京 袁红斌 孙彭龄 石学银
200003 上海 第二军医大学长征医院麻醉科
国内会议
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62-65
2011-03-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）