S100蛋白、神经元特异性烯醇化酶对心肺复苏后脑损伤的评估
目的：探讨心肺复苏(CPR)后早期血清S100蛋白(S100)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平对脑损伤评估作用. 方法：28例经CPR成功自主循环恢复(ROSC)后收入ICU的患者,以格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale GOS)将病人分为A组(包括GOS1、2分)19例、B组(包括GOS3、4、5分)9例.健康对照12例为C组.所有患者均在ROSC后2h、12h、24h、48h、72h分别采取静脉血,用电化学发光免疫法检测S100、NSE.同时收集入ICU后24小时内临床资料,计算各时间段和急性生理学与慢性健康状况Ⅱ、Ⅲ评分及存活概率(APACHEⅡ、Ⅲ、PS). 结果：A组APACHEⅡ、Ⅲ评分明显高于B组(P≤0.002),A组的PS、GCS评分明显低于B组(P≤0.008),A组的开始通气时间、ROSC时间比B组明显长(P＜0.05).A组在2h、12h、48h、72h的S100水平明显高于B组(P≤0.001),而12h、24h、48h、72h NSE水平明显高于B组(P＜0.05-0.000),B组在48h S100、NSE水平与健康对照组无明显差异(P＞0.05).2h、12hS100水平与ROSC时间显著相关(P＜0.05);12h、24h、48hNSE水平与ROSC时间显著相关(P＜0.05). 结论:血清S100、NSE均可作为判断CPR后早期缺氧性脑损伤的生化标志物,两者联合动态检测对于估计ROCS时间、判断继发性脑损伤、指导脑复苏具有一定的临床意义.
脑损伤 心肺复苏 血清S100蛋白 神经元特异性烯醇化酶 预后评估
李海玲 缪文丽 林慧艳 任红贤 刘宏 梁冰
266071 青岛 解放军第401医院ICU 266071 青岛 解放军第401医院ICU检验科
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135-138
2011-03-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）