重度急性硫化氢中毒患者的综合救治
重度急性硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)中毒者因组织缺氧严重,导致中枢神经系统、呼吸系统、循环系统等多系统器官功能障碍病死率高,而重度中毒患者短时间内批量送达医院会给救治工作带来巨大困难.2006年9月2日,兰州军区乌鲁木齐总医院急诊科于1h内收治6例重度H2S中毒患者(4例极重度),经综合救治取得良好效果.由于硫化氢是抑制细胞氧化磷酸化过程的“终点酶”细胞色素C氧化酶，而使有氧代谢几乎完全受阻，导致ATP继发性耗竭及乳酸堆积，最终造成细胞内窒息。同时，H2S介导的早期大量氧自由基释放及线粒体膜去极化所导致的细胞损伤也是其毒性作用的重要组成部分，故重度硫化氢中毒往往会引起多系统和多器官损害图。救治应针对H2S中毒对机体造成的病理生理变化，从不同的器官水平，采取有力措施，挽救生命预防并发症。重度硫化氢中毒的综合救治策略应包括以下几个方面：早期强有力的呼吸循环支持是决定成败的关键；乌司他丁对器官功能的保护作用；以保护器官功能为出发点，实施综合救治极重症患者必须保证床旁有足够的医护人员对病情实施动态监护治疗。
急性硫化氢中毒 病理机制 疾病治疗 疗效评价
李新宇 张雷 周新 吉善和 沈开金 敖其尔 贺志高 闫凤 宋浩
830000 乌鲁木齐 兰州军区乌鲁木齐总医院急救中心
国内会议
北京
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172-174
2011-03-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）