ICU清醒患者不良住院经历流行病学调查研究
目的：调查清醒危重患者ICU住院期间心理及生理不良经历,并分析相关诱发因素. 方法：选择全国31家三级甲等医院ICU进行为期2个月连续性调查.所有转出ICU清醒患者均入选本次调查,于转出后2日内,由上海诺德健康咨询有限公司委派、经课题组系统培训合格的访问员按问卷要求独立对患者进行访问. 结果：共计234例患者接受调查,其中163例(69.6％)发生心理不良事件,有生理不良经历患者的比例高达97％,其中74.4％患者发生严重生理不良经历.86.5％存在心理不良事件的患者发生严重生理不良经历,显著高于无心理不良事件患者(P＜0.01).超65％病例抱怨噪音以及对医护操作难以忍受,且此类患者心理以及生理不良经历的比例显著增高(P＜0.05,P＜0.01).多因素分析发现,APACHEⅡ评分为诱发心理不良经历的独立高危风险因素(P＜0.05).此外,恰当的镇静能有效降低ICU清醒危重病人心理以及生理不良经历的发生率. 结论：ICU清醒危重患者不良住院经历发生率高,存在心理不良事件的患者更容易出现生理不良经历.调查显示疾病严重程度是诱发不良心理事件的独立危险因素,ICU环境因素(如噪音)以及医护操作与不良心理事件及生理不良经历关系密切,而恰当的ICU镇静策略是减少心理事件以及生理不良的有效措施之一.
重症监护病房患者 心理分析 生理因素 护理干预 流行病学
马朋林 王宇 席修明 林洪远 许媛 杜斌 赵赫林 张翔宇 曾琳
100091 北京 解放军总医院第二附属医院急救部 100038 北京 北京复兴医院 100048 北京 解放军总医院第一附属医院急救部 100730 北京 北京同仁医院ICU 100730 北京 北京协和医院ICU 050051 石家庄 河北省人民医院ICU 200011 上海 上海第九人民医院ICU 100191 北京 北京大学第三医院统计教研室
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2011-03-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）