ICU危重病人安全性多中心、前瞻性调查分析
目的：多中心调查中国ICU医疗错误发生现状及原因. 方法：于2006年10月23日至12月23日,选择8家三级甲等教学医院进行ICU病人医疗安全性调查.各中心由一名主治医师和护士长负责此项研究.除客观记录ICU错误外(细则见表5),ICU床位数、医师护士人数,调查期间收治危重病人数及每例病人疾病严重程度(APACHEⅡ评分)、发生ICU错误病人数、发生错误医师/护士学历、职称、工作年限均予以记录. 结果：8个参研单位中有3个中心调查结果与实际ICU错误发生情况不符合而将调查资料剔除,5个中心在调查期间共计收治危重病人数232例,1319个病人住院日.ICU错误发生总次数为296次,平均4.46病人每日发生1起ICU错误.错误涉及病人数为157人,占总病人数67.6％.其中,护理错误占74.3％,显著超过医疗错误.212次错误(71.6％)未对病人产生严重影响,但有82起ICU错误引起了生命体征的波动.在引起ICU错误的原因中,APACHEⅡ评分大于20分病人医疗错误发生率显著增高.护理人力资源的短缺、低学历以及工作时间不足3年与护理错误发生率呈正相关. 结论：本次多中心调查结果显示,在中国高等级教学医院ICU内,危重病人正面临相对较高的医疗错误风险.病人疾病严重程度高、医护人员人力资源和能力不足与ICU错误的发生关系密切.
重症监护病房 医疗安全性 医护人员 护理能力
马朋林 席修明 林洪远 许媛 杜斌 赵赫林 张翔宇 曾琳
100091 北京 解放军总医院第二附属医院急救部 100038 北京 北京复兴医院 100048 北京 解放军总医院第一附属医院急救部 100730 北京 北京同仁医院ICU 100730 北京 北京协和医院ICU 050051 石家庄 河北省人民医院ICU 200011 上海 上海第九人民医院ICU 100191 北京 北京大学第三医院统计教研室
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2011-03-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）