术后躁动的危险因素分析
本文通过观察成人患者术后的躁动发生率，结果显示全麻手术的成人患者术后躁动是一个常见的现象，发生率为21.3％，其中重度躁动需要药物干预者发生率为8.4%。本文依据患者是否对刺激存在反应，是否需要人为干预将躁动分为三级，此评估方法简单易行，依从性良好。全麻术后躁动的原因未明，近期研究表明，全麻对中枢神经系统不同功能区的抑制程度不同，因此麻醉后各功能区恢复的速度也不同。为揭示术后躁动的危险因素，分析了以下几种可能的因素，包括:年龄、性别、ASA评分、手术类型、麻醉方式(吸人全麻/静脉全麻)，新斯的明/多沙普仑拮抗、术后镇痛、疼痛、留置气管插管/导尿管等。结果表明，多沙普仑拮抗、疼痛、气管插管的刺激、留置导尿引起的强烈排尿感刺激等因素是术后躁动的最主要原因。疼痛是术后躁动的一个主要原因之一，感觉疼痛的患者有80.2%出现术后躁动，其中术后镇痛不充分者占43.5%，而镇痛充分者出现术后躁动的几率仅为2.9%。术后躁动的原因未明，躁动的发生存在多种因素，难以完全避免，但尽可能避免各种易感因素可以减少术后躁动。选择合适的麻醉方式，术后尽早拔除气管插管和导尿管，给予充分的术后镇痛能有助于患者平稳过渡麻醉苏醒期。
全麻手术 躁动反应 术后镇痛
于代华
710038 西安第四军医大学唐都医院麻醉科
国内会议
北京
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295-299
2011-03-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）