肝癌切除术后早期低氧血症的原因及治疗
目的:探讨肝癌术后早期低氧血症的原因及治疗措施. 方法：根据2002年3月至2006年10月ICU收治的78例肝癌切除手术患者的临床资料,回顾分析手术操作分离肝膈面的36例和未分离肝膈面的42例术后胸膜反应或/和胸腔积液以及低氧血症的发生率,总结低氧血症的治疗并分析疗效. 结果:36例手术分离肝膈面者术后均出现不同程度的右侧胸膜反应或/和右侧胸腔积液,其中22例在术后8～12h发生低氧血症,其发生率均明显高于未累及肝膈面者(P＜0.001).低氧血症患者经过吸氧、脱水利尿、抗炎性反应、胸腔穿刺引流(6例)、呼吸机支持(2例)等治疗,疗效满意. 结论:手术操作分离肝膈面引起胸膜反应和胸腔积液,继而导致全身炎性反应综合症和急性肺损伤是肝癌术后患者早期发生低氧血症的主要原因.针对炎性反应的综合治疗措施和呼吸支持,包括必要时胸腔穿刺引流和机械通气,能够在较短的时间内改善患者缺氧症状,避免病情进一步恶化.
低氧血症 肝癌切除术 术后并发症 发病机制 临床治疗 疗效评价
朱科明 陈辉 江来 万小健 邓小明
200433 上海 第二军医大学长海医院麻醉科ICU
国内会议
北京
中文
300-302
2011-03-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）