中药灌肠配合支架治疗急性心力衰竭
介绍一例急性心力衰竭患者，入院前6小时出现急性ST段抬高性心肌梗死，按惯例应行PCI术，但患者病情复杂，是否可行PCI术？最终基于以下两个理由，延迟了PCI。第一，患者高龄，基础疾病危重，手术风险高；第二，患者心肌梗死发生于心力衰竭后，且心电图支持右冠状动脉闭塞，即使PCI开通罪犯血管，患者心力衰竭仍有持续可能。 BiPAP呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭在临床上已广泛采用，同时BiPAP呼吸机治疗急性心力衰竭的效果亦得到广泛认同。无创正压通气可减少患者呼吸肌做功，增加肺泡内压，使肺泡内渗出减少，改善肺氧合功能，同时减少静脉血回流，使左心前负荷减轻，从而缓解心力衰竭症状；而且具有创伤小，操作简便，不影响患者正常进食、言语、排痰功能，保持了上气道温湿化功能。该患者Ⅱ型呼吸衰竭及急性左心衰竭并存，是BiPAP治疗的绝佳适应证。 中医认为，肺与大肠相表里，大肠之气机通畅则有利于肺的肃降，有利于肺病的恢复。故在临床上治疗咳嗽上气病时，常需在宣降肺气的同时通利大肠。现代研究也证实，肺与大肠有共同的发育学基础，二者之间密切的神经、免疫联系可能是两者生理病理相关的物质基础。本病例正是基于“肺与大肠相表里”的中医理论，运用中药保留灌肠的方法辅助治疗。
急性心力衰竭 手术支架 呼吸机 中药灌肠
秦立军 徐义先 杨宝平
国内会议
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27-31
2011-10-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）