益气活血配合PCI治疗合并肾功能不全的冠心病
冠心病心绞痛是冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或痉挛，导致急剧而短暂的心肌缺血、缺氧而引起的一种临床综合征。属中医学“胸痹心痛”范畴，其病机为本虚标实，本虚以脏器亏虚为主，标实则以血瘀痰阻多见。治疗上多以行气活血、豁痰泄浊、温通心阳等为大法。大量研究提示，炎症在动脉粥样硬化的发生、发展过程中起着重要作用，炎症因子可促进粥样斑块内巨噬细胞对内源性胆固醇的摄取，从而导致了泡沫细胞的产生，造成斑块不稳定，进而引起不稳定型心绞痛，甚至急性心肌梗死的发生。 参芎葡萄糖注射液由丹参素和川芎嗪单体组成，具有行气活血化瘀功效，每100ml中含盐酸川芎嗪100mg、丹参素20mg。现代中医药研究发现，川芎嗪能显著降低血浆内皮素(ET)水平，拮抗ET引起的肾血管收缩，同时能改善血管纤溶功能，并有抗脂质过氧化、清除自由基作用；丹参素具有抗血栓形成、抗血小板聚集及促进纤维蛋白原降解、抗动脉粥样硬化、改善微循环等作用。故二者合用具有抗血小板聚集、降低血液黏度、改善微循环的作用；可以延缓动脉粥样硬化的进程，有效保护心脏血管的内皮功能，具有抗缺血缺氧后炎性损伤的作用；同时，可以通过抗凝作用，缓解凝血系统参与所致的肾脏局部炎症反应对肾组织的损伤作用，达到抑制病程进展、减少蛋白尿和延缓肾小球硬化的目的；从而逆转或延缓高血压肾病患者肾功能恶化、较好地保护肾功能。而且，临床研究亦发现参芎葡萄糖注射液可以有效降低炎症因子hs-CRP水平，干预动脉粥样硬化的发生、发展过程；其机制可能与他们下调c-fos、caspase-3、p21及p52的表达，上调bcl-2，从而发挥抑制细胞凋亡、抗炎症反应有关。
冠心病 肾功能不全 参芎葡萄糖注射液 丹参素 冠状动脉介入术 临床疗效
郑琼莉
国内会议
北京
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64-66
2011-10-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）